刘志辉;张 奇;张建盛;邱建平;张瑞岩;沈卫峰
. 2009, 40(5): 300.
目的:探讨主动脉内气囊反搏术(intra-aortic balloon counterpulsation, IABP)辅助PCI治疗ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)并发心源性休克患者的临床疗效。方法:采用IABP辅助直接PCI治疗58例STEMI合并心源性休克患者,分析其疗效。结果:54例(93%)直接PCI操作成功,术后IRA血流TIMIⅠ级11例,Ⅱ级14例,Ⅲ级29例。IABP持续11~272 h;余4例(9%)失败(导引钢丝不能跨越病变1例,已行IABP但仍无血流3例)转保守(药物)治疗。与治疗相关的并发症包括主动脉假性动脉瘤1例,穿刺部位假性动脉瘤1例和血肿3例,经采用弹力绷带加压包扎修复或超声指导下压迫修复治疗后缓解。39例病情稳定出院,住院时间7~56 d,出院后随访至撰稿日,均未再发AMI,其中37例能正常生活。19例(33%)于住院13~144 h死亡,包括3例直接PCI失败患者,均死于心肌梗死并发心源性休克。结论:应用IABP辅助直接PCI治疗STEMI并发心源性休克疗效较好。