<font face="Verdana">不明原因发热118例病因谱分析</font>

新医学 ›› 2010, Vol. 41 ›› Issue (2) : 110.

论著

不明原因发热118例病因谱分析

赵珊;张云辉 ;杨芸

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摘要

目的：探讨不明原因发热(FUO)患者的病因谱，总结诊断经验。方法：对118例FUO患者进行病因学调查，记录其诊断结果及诊断手段，归纳病因谱，总结非典型病例的诊疗经过。结果：118例患者中确诊110例，确诊率93.2%，病因未明8例(6.8%)。明确诊断的110例FUO患者病因谱中，感染性疾病72例(65.5%)，其中细菌性感染47例、病毒性感染15例、真菌感染5例、其他感染5例；非感染性疾病38例(34.5%)，其中恶性肿瘤19例、风湿性疾病12例，其他7例。经血清学或细菌学检查明确诊断者45例(40.9%)，骨髓穿刺及腰椎穿刺明确诊断17例(15.5%)，活组织病理检查明确诊断27例(24.5%)，影像学检查明确诊断6例(5.45%)，临床综合诊断、经验性治疗明确诊断23例(20.9%)。结论：FUO患者的病因复杂，其中感染性疾病是FUO患者的主要病因。对于FUO患者的诊断检查应程序化，临床医生除常规检查外，还需及时、反复地进行相关病原学及病理学检查，经抗感染治疗无效者应考虑其存在非感染性疾病如肿瘤、风湿性疾病的可能。