<font face="Verdana">全身糖皮质激素治疗强直性脊柱炎证据不足？</font>

新医学 ›› 2011, Vol. 42 ›› Issue (3) : 199.

医学争鸣

全身糖皮质激素治疗强直性脊柱炎证据不足？

杨凯介;魏正中

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摘要

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，累及骶髂关节、脊柱，较少累及外周关节。AS的病理生理机制包括了细胞免疫、体液免疫和骨代谢异常。由于糖皮质激素（GCs）具有抗炎和抗新骨形成的作用，故其在AS中有临床应用的可行性。一小型随机对照临床试验证明连续3 d使用375 mg和1 000 mg甲泼尼龙冲击治疗的疗效相当。局部注射GCs治疗骶髂关节炎似乎也是有效安全的。个别临床经验认为使用GCs可能有助改善中轴和周边关节炎症。但是没有确凿的证据证明AS患者能长期使用全身性GCs治疗。因此，下一步有必要进行GCs治疗AS的临床随机对照研究。