非自杀性自伤（NSSI）是一个多发于青少年人群且发病率逐渐上升的全球性公共卫生问题，严重危害青少年的身心健康。青少年NSSI的治疗主要分为心理治疗、药物治疗、饮食治疗、物理治疗和移动治疗等，但目前对NSSI干预理论尤其基于循证治疗基础上的相关证据不足。该文主要就近5年来青少年NSSI治疗方面的研究进行综述，旨在为青少年NSSI临床治疗和研究提供新思路。
痛风在男性和绝经后女性中的发病率升高提示痛风与性别密切相关，且受体内性激素的影响。然而，性激素是如何参与痛风发病的，二者真正的关系如何目前并不十分清楚。该文结合近年来痛风研究的相关进展，对性激素在痛风发病中的作用机制进行综述。
经前期综合征和双相障碍都是常见的精神障碍，两者在临床症状、病程等方面有相似之处，而且常常同时发生，严重影响患者的社会功能。目前国内关于经前期综合征与双相障碍共病的研究较少，该文就两者共病的流行病学、可能的共病机制、诊断要点以及治疗方面进行综述。
肝表达抗菌肽-2（LEAP-2）最近被发现是生长激素促分泌素受体1α（GHSR1α）的内源性配体，可拮抗胃促生长素（Ghrelin）的激活作用，后续发现还可以反向激动GHSR1α，降低GHSR1α的基础活性。这种拮抗关系，不仅在调节生长激素分泌方面发挥关键作用，还在调节食物摄入、肥胖、葡萄糖稳态等复杂功能方面发挥重要作用，并有望成为糖尿病、肥胖症、恶病质等代谢相关疾病诊断及治疗的新靶点。该文将结合Ghrelin来分析LEAP-2的作用，阐述其基本生物学功能和在相关疾病发生发展中的作用以及作为治疗靶点的潜力。
目的 探讨环指蛋白187（RNF187）在前列腺癌细胞中的表达及其对前列腺癌细胞增殖、侵袭的影响。方法 通过癌症基因组图谱（TCGA）和高通量基因表达（GEO）数据库分析前列腺癌组织和正常组织间RNF187的表达差异，体外培养正常前列腺上皮细胞系RWPE-1和人前列腺癌细胞系LNCaP、C4-2、DU145、PC-3，用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）测定RWPE-1、LNCaP、C4-2、DU145、PC-3中RNF187 mRNA表达水平，蛋白免疫印迹法测定RNF187蛋白表达水平。转染RNF187-siRNA1、RNF187-siRNA2至DU145、PC-3，RT-qPCR 测定RNF187 mRNA相对表达量、CCK-8法测定细胞活性，5-乙炔基-2´脱氧尿嘧啶核苷（EdU）法测定细胞增殖能力，Transwell小室测定细胞的迁移和侵袭能力，蛋白免疫印迹法检测RNF187和上皮-间充质转化（EMT）标志蛋白及基质金属蛋白酶（MMP-9）的蛋白表达水平。结果 TCGA和GEO数据集中，前列腺癌组织中RNF187表达量均高于正常前列腺组织，Gleason评分及分期较高者的表达量较高（P均<0.05）。人前列腺癌细胞PC-3、LNCaP、C4-2、DU145中RNF187 mRNA及蛋白表达均高于正常前列腺上皮细胞RWPE-1（P均< 0.01）。RNF187-si1组、RNF187-si2组DU145、PC-3中的RNF187 mRNA相对表达量分别低于Control组的DU145和PC-3中的RNF187 mRNA相对表达量（P均< 0.001）。RNF187敲减后，DU145、PC-3细胞增殖活性及增殖、侵袭和迁移能力下降，RNF187、神经钙黏蛋白（N-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）、MMP-9蛋白相对表达量均降低，上皮钙黏蛋白（E-cadherin）相对表达量升高（P均< 0.05）。结论 RNF187在前列腺癌组织中过表达，敲减RNF187可降低前列腺癌DU145、PC-3的细胞增殖活性及增殖、侵袭和迁移能力。
目的 分析健康儿童供者的造血干细胞动员和采集效果。方法 67名健康儿童供者纳入研究，根据供/受者体重比值（供/受BWR）分为供/受BWR<1组（24例）、供/受BWR1~2组（29例）和供/受BWR>2组（14例），在各组间比较骨髓和外周血干细胞动员、采集效果、不良反应等情况。结果 供/受BWR<1的供者采集的骨髓干细胞单个核细胞数（MNC）明显低于供/受BWR1~2组和供/受BWR>2组（P均<0.001），而3组间骨髓CD34+细胞数比较差异无统计学意义（P > 0.05）。供/受BWR>2组的外周血干细胞MNC明显高于供/受BWR<1组和供/受BWR1~2组（P < 0.05），且供/受BWR>2组的外周血干细胞CD34+细胞数明显高于供/受BWR<1组（P = 0.032）。健康儿童供者动员和采集干细胞过程中不良反应可耐受，所采集的骨髓和外周血干细胞均能满足移植需求，随访其相应受者无植入不良发生。结论 健康儿童作为供者进行造血干细胞采集效果良好，采集过程安全可行。尽管低供/受BWR供者采集的干细胞比高供/受BWR供者低，但所采集的干细胞均能满足移植需求。
目的 探讨食管鳞状上皮内瘤变的临床病理学特征，准确把握“细胞异型性”和“组织结构异型性”，为临床病理医师正确诊断食管鳞状上皮内瘤变提供理论依据。方法 选取食管鳞状上皮内瘤变典型病例162例，收集患者临床资料并进行比较，光镜下观察食管鳞状上皮内瘤变的典型表现，总结可能提示瘤变的临床病理学特征，并分析其形成的病理原因。结果 162例食管鳞状上皮内瘤变患者中男女比例为126∶36，年龄（61.48±9.16）岁。在年龄分组中，经Mann-Whitney检验可知，不同年龄食管鳞状上皮内瘤变级别比较差异有统计学意义（Z = -2.911，P = 0.0036）。与< 61岁组相比，食管鳞状上皮内瘤变在 ≥ 61岁人群更易发生。在镜下观察中发现可能提示食管鳞状上皮内瘤变的临床病理学特征，如核质比增大，核分裂像增多；表层角化颗粒及有核细胞增多；瘤变细胞胞质嗜酸性增强；基底层出现皮脂腺样细胞；瘤变细胞平行或斜行生长；细胞排列紊乱、极向消失；成熟梯度消失；异常角化；上皮内血管增生；上皮脚延伸或推挤式生长。结论 食管鳞状上皮内瘤变在 ≥ 61岁男性中更易发生；光镜下可能提示瘤变的临床病理学特征，可以帮助临床病理医师较为容易的把握食管上皮内瘤变的正确诊断。
目的 分析广东省东莞市茶山镇健康成人外周静脉血T淋巴细胞亚群的分布。方法 收集827名健康成人静脉全血标本，使用流式细胞术检测 CD3+ T淋巴细胞、CD4+ T淋巴细胞、CD8+ T淋巴细胞、CD4+CD8+ 双阳性T淋巴细胞、调节性T淋巴细胞（Treg）的比例和 CD4+/CD8+T淋巴细胞比值。结果 CD3+ T淋巴细胞、CD4+ T淋巴细胞、CD8+ T淋巴细胞、CD4+/CD8+ T 淋巴细胞比值、双阳性T淋巴细胞和Treg细胞的比例分别为40.5%~75.2%、35.4%~68.9%、27.4%~61.8%、0.6~2.4、0.2%~2.7%和2.4%~6.0%。各淋巴细胞亚群的分布在不同年龄、性别间分布比较差异有统计学意义（P均 < 0.05）。结论 本研究成功分析了广东省东莞市茶山镇健康成人T淋巴细胞亚群的分布，可为本地区临床医师提供有价值的参考依据。
目的 探讨急性脑梗死患者动脉僵硬度参数变化与神经功能改善的关系。方法 根据转归情况将107例急性脑梗死患者分为出院组（90例）和住院死亡组（17例），再按神经功能改善情况将出院组进一步分为功能改善组（51例）和无功能改善组（39例）。在入院第1日和第7日监测24 h血压并测量动脉僵硬度参数——动脉僵硬度指数（ASI）和脉搏波速度（PWV）。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估脑梗死严重程度，采用改良Rankin量表（mRS）评估神经功能恢复情况。采用逻辑回归分析确定住院死亡和神经功能改善的独立预测因子。结果 住院死亡组患者入院时的NIHSS评分、PWV和ASI较出院组患者差（P均< 0.05）。在Logistic回归分析中，入院时NIHSS评分以及ASI是住院死亡的独立预测因子。功能改善组患者入院第7日的PWV低于第1日（P < 0.05）。功能改善组与无功能改善组患者入院第1日和第7日的PWV比较差异均有统计学意义（P均< 0.05）。PWV和中心舒张压降低能独立预测神经功能改善（P均< 0.05）。结论 急性脑梗死患者ASI增高与较高住院病死率有关。急性脑梗死患者住院期间PWV降低与神经功能改善有关。
目的 探讨血清S100B蛋白测定对儿童自身免疫性脑炎（AE）早期识别的临床意义。方法 选取30例AE患儿为AE组、30例病毒性脑炎患儿为病毒性脑炎组、30名健康儿童为健康对照组，分别检测3组的血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、基质金属蛋白酶（MMP）水平，使用受试者操作特征（ROC）曲线分析血清S100B蛋白、NSE、MMP水平对儿童AE早期识别的预测价值。比较不同分期、不同病情程度和不同预后AE患儿的血清S100B蛋白水平。结果 AE组的血清S100B蛋白、NSE、MMP水平高于病毒性脑炎组、健康对照组，且病毒性脑炎组的血清S100B蛋白、NSE、MMP水平高于健康对照组（P < 0.05）。血清S100B蛋白、NSE、MMP水平预测AE时，血清S100B蛋白的AUC最高，为0.881，明显高于NSE（ Z= 2.142，P = 0.032）和MMP（Z = 2.360，P = 0.018）。急性发作期、重症、预后不良的AE患儿血清S100B蛋白水平分别高于恢复期、轻症、预后良好的AE患儿（P <0.05）。结论 血清S100B蛋白测定对儿童AE的早期诊断有较高价值，且S100B蛋白测定对儿童AE病情评估、治疗监测和预后判断有一定参考意义。
目的 研究大肠埃希菌感染诱导阴道上皮细胞炎症反应的分子机制。方法 制备大肠埃希菌刺激阴道上皮细胞炎症反应模型，采用RNA测序（RNA-Seq）获取对照组和大肠埃希菌刺激组间的差异表达基因谱，进而使用生物信息学分析差异表达基因的富集信号通路，实时荧光定量PCR（RT-qPCR）验证测序结果。结果 在对照组和大肠埃希菌刺激组间共发现4 899个差异表达基因，其中上调和下调基因分别为1 531和 3 368个。基因本体论（GO）分析显示，其功能富集在生物学行为控制模块的血小板衍生生长因子结合和辅助因子结合、细胞组成模块的内质网伴侣复合物，以及分子功能模块的内质网折叠蛋白方面。京都基因与基因组百科全书（KEGG）分析显示这些基因富集于39条信号通路，如核因子-κB（NF-κB）通路。RT-qPCR结果与RNA-Seq结果一致，证实大肠埃希菌刺激组细胞TNF-α表达上调（P < 0.05）。结论 TNF-α调控NF-κB信号通路可能是大肠埃希菌诱导阴道上皮细胞炎症反应关键分子机制。
目的 分析妊娠期糖尿病（GDM）孕妇孕期血脂水平的变化情况，探讨孕期血脂水平与GDM及新生儿体重及脐血C肽之间的关系。方法 采用病例对照研究，收集673例孕妇的临床资料，根据其孕中期75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果分为GDM组（150例）、糖耐量正常（NGT）组（523例）。采用Logistic回归分析GDM发生的风险因素。采用Spearman相关性分析GDM孕妇血脂水平与新生儿体重和新生儿脐血C肽之间的相关性。结果 在孕早期阶段，与NGT组相比，GDM组甘油三酯水平更高、脂蛋白a[Lp （a）]水平更低；在孕中期阶段，与NGT组相比，GDM组总胆固醇及HDL-C水平更低；在孕晚期阶段，与NGT组相比，GDM组甘油三酯及载脂蛋白A1/载脂蛋白B（ApoA1/B）水平更高、ApoB水平更低（P均 < 0.05）。年龄（OR = 1.111，95% CI = 1.065~1.158，P < 0.001）和孕早期Lp（a）（OR = 0.660，95% CI = 0.454~0.960，P =0.030）是GDM发生的独立因素。新生儿出生体重与孕妇年龄呈负相关（rs =−0.253，P=0.013），与产后BMI（rs = 0.241，P = 0.017）、孕期增重（rs = 0.270， P = 0.017）、分娩时胎龄（rs = 0.34，P = 0.001）呈正相关。在孕早期和孕晚期，新生儿出生体重与甘油三酯、ApoB呈正相关，与ApoA1/B呈负相关。新生儿出生体重与孕晚期ApoE呈正相关（rs = 0.227， P = 0.025）。新生儿脐血 C 肽水平与孕中期（rs = −0.218，P = 0.038）和孕晚期（rs = −0.227， P = 0.031）的ApoE水平呈负相关。结论 GDM孕妇在妊娠早期就发生脂代谢紊乱。在妊娠期间，监测血脂的变化，维持正常的血脂水平能有效控制妊娠期并发症，减轻不良妊娠结局对母儿的影响。
目的 探讨CT引导下脉冲射频联合富血小板血浆（PRP）治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法 采用随机数表法将60例带状疱疹后神经痛患者分为脉冲射频联合糖皮质激素组（激素组）和脉冲射频联合PRP组（PRP组），每组30例。观察2组患者治疗前以及治疗后1 d、2周、4周、3个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、红外热成像（ITI）中皮损区域与相应健侧皮肤区域的平均温差（∆T），以及并发症情况。结果 2组患者治疗后1 d、2周、4周、3个月的VAS和PSQI均较治疗前改善（P均< 0.05）。2组患者治疗后4周、3个月的∆T均较治疗前改善（P均< 0.05）。治疗后3个月，PRP组的VAS和PSQI均较激素组低（P均< 0.05）。PRP组治疗后1 d、2周、4周、3个月的∆T均较激素组低（P均< 0.05）。2组患者均未出现严重不良反应。结论 CT引导下脉冲射频联合PRP治疗带状疱疹后神经痛有效，且优于传统脉冲射频联合激素治疗。
痤疮样皮疹是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，以丘疹、脓疱、囊肿、结节为主要的皮损表现，多伴有明显的瘙痒。该文报道了1例61岁的女性患者，因肺癌口服厄洛替尼后头皮反复出现红斑、丘疹、糜烂、脓疱合并脱发，皮损处分泌物培养出金黄色葡萄球菌和红色毛癣菌。诊断为头皮痤疮样皮疹、皮肤真菌感染。给予多种药物联合治疗后取得良好的临床效果，治疗过程中未停止口服厄洛替尼。该例提示表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂可能引起复发性或难治性的痤疮样皮疹，临床需提高对该不良反应的认识并采取积极的治疗措施，以减少因此而导致的靶向治疗中断甚至停用。
急性淋巴细胞白血病（ALL）是儿童期发病率最高的恶性肿瘤，主要表现为发热、面色苍白、乏力及出血等症状，常常累及肝、脾、淋巴结及纵膈。该文报道1例5岁ALL男性患儿，其因间断呕吐半个月就诊。患儿以高钙血症为首发症状，体格检查肝、脾及淋巴结无肿大，外周血常规显示白细胞分类无明显改变，最后经骨髓细胞形态学检查及流式细胞学检测明确ALL诊断。该例是以高钙血症为首发症状的ALL，临床罕见，可为临床诊治提供参考。
